甲減會表現為體力和精力不支，代謝低下症狀，包括疲勞、精神不夠、情緒低落、腫脹、手腳發脹、眼瞼腫脹、怕冷、代謝較慢，容易腹脹、便秘、人會發胖。較重者還會出現聲音低啞，心率較慢，皮膚容易幹，甚至粗、厚，女性還會月經不調或月經延遲、月經量少，還可能影響到生育。

甲減典型面容為嘴唇較肥厚，臉會變胖，甚至眉毛變稀疏，還會引起脫髮等，少部分人可出現肌肉疼痛。輕度甲減或起病時間較短，一般症狀不典型，表現較輕，不會出現所有症狀。