促甲狀腺激素是由大腦裡的垂體產生，作用是命令甲狀腺生產甲狀腺素，所以促甲狀腺激素偏高最常見的原因是甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退的時候，垂體一直在分泌促甲狀腺激素，這種情況下促甲狀腺激素會一直升高。

此外，比較少見的情況是甲狀腺本身沒有問題，但是垂體分泌很多促甲狀腺激素，叫做垂體性甲亢或者中樞性甲亢。此時甲狀腺功能不低，而是過高，因為甲狀腺本身沒有問題，由於接受垂體更多指令，從而生產更多甲狀腺素。

大部分促甲狀腺激素偏高，特別對於小孩而言，最常見原因是甲狀腺功能減退，即使T4沒有完全低，但是TSH(促甲狀腺激素)已經高了，就是甲狀腺功能不足的表現。所以，出現促甲狀腺激素升高要看程度，要看患者年齡，不同情況需要不同干預，一定要通過醫生進行準確評估，必要的時候還需要做甲狀腺B超，或者垂體的影像學檢查，比如垂體磁共振。