二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄怎麼治療好
二尖瓣狹窄是常見的心臟瓣膜病,主要病因是風溼熱反覆感染和老年退行性瓣膜病變,本病會先後引起左心房及右心室的擴大,當左心房明顯增大後會容易併發房顫,而房顫又會加重原有的心力衰竭。
二尖瓣狹窄的主要治療原則是預防感染,控制心衰,改善心肌重構,控制併發症,積極控制感染可以減少心力衰竭的誘發,本病一經確診,要避免劇烈運動,以免加重心臟負擔。可以應用利尿劑,比如呋塞米、螺內酯等藥物來減輕心臟負荷,可以應用β受體阻滯劑,比如美託洛爾、比索洛爾,來控制心室率改善預後,如果有房顫,還需要口服華法林、達比加群、利伐沙班來進行抗凝治療。
如果狹窄的瓣口面積小於1.5平方釐米,需要經皮球囊二尖瓣擴張術,如果中度狹窄且瓣膜鈣化,可以進行手術修補。經上述方式治療效果差,可以考慮人工瓣膜置換術。