瘻管可分為先天性和後天性瘻管,後天性瘻管常見,如腹腔內瘻管、肛瘻等,先天性瘻管如甲狀舌骨瘻,不同情況治療方法不同,一般治療後可有較好的效果。

1、先天性瘻管:如甲狀舌骨瘻是由於先天發育缺陷導致的。應用非手術治療方法不能治癒,以手術切除為首選,術中可藉助探針引導切除全部瘻管。當舌骨上至舌盲孔間瘻管無法辨別時,可做舌肌的柱狀切除。急性感染時應先控制炎症,再行手術治療;

2、腹腔內瘻管:如腸瘻、膽瘻等,是由手術、創傷、腹腔感染等導致,主要發生在腹部手術後,應進一步選擇剖腹探查行竇道切除,術後可給予負壓吸引清除腹腔內分泌物,注意維持水和電解質平衡,適當應用抗生素抗感染,一般治療效果較好;

3、肛瘻:是發生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的後遺病變,患者可在醫生指導下使用抗生素治療,也可局部用中藥藥液或高錳酸鉀洗液溫水坐浴,配合外敷抗菌軟膏治療,還可應用肛瘻切開術切開瘻管,促進引流通暢,另外還可選擇使用掛線療法,能適當保護肛門功能、減少肛門失禁。