早搏20000多次是比較嚴重的，屬於頻發早搏，患者可有明顯的心臟不適感，還應及時遵醫囑進行藥物、手術等治療。

早搏是臨床常見的一種心律失常，其發病機制尚不明確，可能與心臟功能、結構異常有關，也可能是不良情緒、過度勞累等不良生活習慣引發的，一般情況下，如果早搏1分鐘大於5次，或是24小時大於500次，臨床便可診斷為頻發性的早搏，此時患者的早搏在24小時內出現2萬多次，已經是比較嚴重的類型。

患者早搏20000多次，平時安靜狀態下也可能有明顯的心悸、心跳停頓感、胸悶、頭暈等不適，甚至可能發生暈厥，還應及時就診心血管內科，進一步完善心臟彩超、動態心電圖等檢查，明確病因。頻發性早搏多數情況下都是器質性疾病導致的，比如既往有過心肌梗死或者心肌炎，平時有心力衰竭或者是擴張型心肌病、肥厚型心肌病等情況。

患者應及時遵醫囑服用鹽酸普羅帕酮片、琥珀酸美託洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，必要的時候可以選擇射頻消融術進行治療。日常還應避免過度勞累和劇烈運動，保持穩定的情緒，睡眠充足，飲食清淡，避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。