臨床上糖尿病足需要和其它動脈疾病的壞疽相鑑別，首先是要和脈管炎肢體壞疽相鑑別，脈管炎好發於45歲以下的青壯年男性多有吸菸史、受凍史、外傷史，發病部位多是四肢的中小動靜脈，可伴有遊走性的淺靜脈炎。CT提示沒有動脈硬化、沒有糖尿病的病史、沒有周圍神經病變，也沒有視網膜的病變，血脂正常，沒有中風病史，壞疽主要是乾性壞疽。而糖尿病一般都合併有冠心病、中風，壞疽多為溼性壞疽。

另外需要和動脈硬化閉塞症引起的肢體壞疽鑑別，動脈硬化閉塞症的肢體壞疽多見於中老年人，病變主要發生在大、中動脈，疼痛比較劇烈，沒有糖尿病病史，血糖正常。主要區別在於沒有糖尿病的周圍神經病變，也沒有血糖升高、尿糖升高，壞疽多為乾性壞疽，而糖尿病足壞疽多為溼性壞疽。

糖尿病足是因神經病變而失去知覺和因缺血而失去活力合併感染的足，至少應當具備以下要素：

1、是糖尿病患者；

2、應當有足部組織營養障礙、壞疽或者潰瘍；

3、伴有一定的下肢神經或血管病變。

三者缺一不可，否則不能成為糖尿病足。糖尿病足壞疽是糖尿病的嚴重併發症，發展比較迅速，有截肢的風險，甚至危及生命。