糖尿病本身是血管病，既會影響到血管，也會影響到神經，尤其是糖尿病足。其距離心臟較遠，而且又負重，全身重量每天都要負擔在雙足上，所以足部壓力，包括血管，受影響都較早。所以糖尿病出現足痛時一定要小心有沒有血管問題，可以摸摸足背動脈，看其搏動或問病人有沒有腳涼，也可測踝肱比，即下肢血管跟胳膊血管做比值，看是不是存在下肢血管壓力增高，或者其閉塞的可能性。
如果患糖尿病時間較久，則會影響到神經、血管，很多人會出現麻木包括手套腳套感覺、深一腳淺一腳。其會影響到感覺，神經血管也會有問題。所以糖尿病足跟痛，或者糖尿病腳疼和神經一定要鑑別到底是神經病變還是血管病變。如果是神經病變，可以通過改善循環、營養神經治療；如果是血管病變，要看血管有沒有狹窄閉塞、是否干預，一定要綜合判斷。