糖尿病腳發黑有兩種情況。

第一種情況是逐漸變黑，是血運逐漸障礙引起，屬於乾性壞疽，往往無併發感染，這種情況不太可怕，如果患者疼痛厲害，要用止疼藥物對症治療，中藥、西藥均可。

第二種情況是突然變黑，這種情況變黑的下面一定有膿，而且幾天內容易嚴重感染，屬於溼性壞疽。發生溼性壞疽時一定要迅速處理，它感染的機會非常大，所以首先應該迅速手術把腳底或者腳背的膿放出來，把壞死的組織切除掉以阻止感染擴散。

同時引流，避免膿向小腿方向擴散，讓膿從引流口放出，減少損害。另外要到醫院去應用抗生素。腳發黑時要找外科醫生進行專科治療，充分引流，必要時一定要進行手術。有些老年人為保證四肢完整而不願做手術。

但是如果黑掉一兩個腳趾頭，要不惜代價切掉，保留沒有必要，因為凡是黑色的組織就一定是壞死，一旦感染擴散會引起嚴重的併發症，比如全身的中毒症狀、急性腎功衰等危及生命，擴散後從大腿或者小腿截掉更不合算。

所以，腳發黑要及時地處理，使用外科手段同時控制好血糖、營養狀況、血壓等，維持全身的穩定狀況，使患者能夠耐受手術，這時外科醫生才可以做清創。所以腳發黑不可怕，及時治療一定能夠保全肢體，防止有生命危險。