酮症酸中毒電解質紊亂以缺鉀最為突出，補充鉀是搶救成功關鍵措施之一。糖尿病酮症酸中毒患者體內鉀丟失較嚴重是由於脫水、酸中毒、腎功能不全等因素。患者治療前血清鉀水平不能真實反映體內缺鉀程度，血清鉀水平越低，體內鉀丟失越嚴重。血pH值每改變0.1，血鉀朝相反方向改變0.6mmol/L，血鉀小於或等於5.5mmol/L，有一定尿量，立即補鉀。患者血鉀＞5.5mmol/L，注意密切觀察尿量和血鉀水平，適時補鉀。藥物通常用氯化鉀，通過靜脈輸入可同時口服，24小時補氯化鉀可達6-8g或者以上。要密切觀察尿量和監測血鉀水平，調整補鉀速度。