老人由於機體各種機能的減退，發生低血糖的風險更高。老人出現低血糖時通常沒有明顯的症狀，缺少典型的心慌、焦慮、出汗、飢餓等交感神經興奮的症狀，而容易直接表現為中樞神經症狀，如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷等。同時由於老人低血糖後的自我調節和應對能力減弱，更容易發生無意識的低血糖、夜間低血糖和嚴重低血糖，繼而出現臨床不良後果，如誘發心腦血管事件、加重認知障礙，甚至死亡。

因此，對伴有認知功能障礙、自主神經病變、服用β受體阻滯劑，或有反覆低血糖發作史的老人，尤其需要警惕嚴重低血糖的發生。另外，在針對老年糖尿病患者的治療中，應適當放寬血糖的控制目標，儘量選用低血糖風險低的藥物，並嚴密監測血糖變化，如發現老人出現神志改變、行為異常時，需及時檢測血糖，並儘早就診。