早期胰腺癌一般不會出現疼痛，如果胰腺癌患者出現疼痛，往往提示胰腺癌不是早期。

胰腺癌腫瘤可以導致胰管或者膽管梗阻，從而使胰管或膽管內壓力增高，或者胰腺腫瘤侵犯胰腺包膜，會導致腹痛或者腹部不適。

如果腫瘤侵犯到腹腔的神經叢，往往會出現持續劇烈的腰背部疼痛，患者往往因為疼痛而出現蜷曲位，以緩解疼痛，並且這樣的疼痛在夜間的時候會更加明顯。同時有的腫瘤會導致周圍胰腺組織的慢性炎症，也有可能引起疼痛。