腎上腺皮質功能減退有兩種原因，皮膚是否會變黑的情況具體如下：

1、垂體型：比如腺垂體功能引起的腎上腺皮質功能減退，這種腎上腺皮質功能減退不會導致皮膚變黑；

2、原發的腎上腺皮質功能減退症：如阿狄森氏病，患者皮膚會變黑。因為促腎上腺皮質激素和促黑素有相同片段，如果腎上腺皮質功能低下，其會負反饋引起對促黑素的抑制減弱、ACTH分泌增高，因其與促黑素有相同片段，會引起皮膚色素沉著。

因此，原發性腎上腺皮質功能低下會引起皮膚色素沉著，造成皮膚髮黑表現，比如在患者褶皺處、乳暈、摩擦的部位都有皮膚髮黑的表現。繼發性腎上腺皮質功能低下由於垂體功能低下造成的腎上腺皮質功能低下，患者皮膚不會發黑。