室性心動過速患者首選藥物如下：

1、胺碘酮：為廣譜抗心律失常藥物，對室性心動過速及其它心律失常均有治療效果；無法判斷心動過速類型的患者、血流動力學不穩定的患者或併發心肌梗死、心肌缺血等器質性病變的患者，可使用胺碘酮進行治療；胺碘酮可導致心率和血壓下降，因此心功能不全或低血壓患者需慎用；

2、利多卡因：血流動力學較穩定且無器質性病變的室性心動過速患者可使用利多卡因進行治療。