摘要：本篇患者為42歲男性，就診時訴近半年來勞累後會出現頭頂跳痛，連帶眼睛脹痛，並出現視力下降、睡覺不踏實的症狀。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床診斷為腦血管瘤。隨即給予患者進行手術治療，術後輔以相應的藥物治療以預防併發症。經治療後，患者病情得以控制，預後良好。

【基本信息】男、42歲

【疾病類型】腦血管瘤

【就診醫院】河南省人民醫院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】手術治療（顱內動脈瘤介入栓塞術）+靜脈注射（注射用尼莫地平）+口服藥物（阿司匹林腸溶片）

【治療週期】住院治療14天，1個月後門診複查

【治療效果】病情得以控制，預後良好

一、初次面診

張先生，42歲，自述平時不抽菸、不喝酒，是公司普通職工，也未接觸過放射性物質，一直以來都很健康。就診前半年開始，患者勞累後會突然出現頭頂跳痛，及眼睛脹痛，呈搏動樣疼痛，並伴有視力下降、睡覺不踏實的症狀，因此來我院就診。經查體，見患者閉目站立不穩，直線行走步基寬，疼痛評級為2-3級，其餘未見異常。給予患者頭顱CT檢查，結果顯示顱內見圓形的高密度影，瘤腔內邊界清晰，增強後強化表現明顯，且均勻，有輕度的強化環形成。進一步完善CT血管成像檢查，結果顯示左側頸內動脈眼段及床突段小動脈瘤（2枚）。綜合以上檢查結果，初步診斷為腦血管瘤，於是將患者收治入院。

二、治療經過

入院後，與患者及家屬溝通病情，現考慮為腦血管瘤，建議進行腦血管造影檢查，若結果符合腦血管瘤的診斷，可直接進行手術治療，患者治療意願較強，遂同意上述方案。隨後給予患者完善血常規、血生化及頸部、心臟、腎血管彩超等術前檢查，排除手術禁忌後，給予患者進行腦血管造影檢查，結果顯示左側頸內動脈眼段可見一小動脈瘤，床突段可見一寬基底動脈瘤，大小約5.2mm×3.4mm（瘤頸×瘤高），至此可明確診斷患者為腦血管瘤，隨即給予患者進行顱內動脈瘤介入栓塞術。術後患者安返病房，給予其注射用尼莫地平靜滴以預防腦血管痙攣，阿司匹林腸溶片口服以預防血栓形成。

三、治療效果

患者手術過程順利，術後生命體徵平穩，未出現手術相關併發症。住院治療第14天，患者無頭痛、頭暈、視物旋轉、噁心、嘔吐等不適，查體未見特殊陽性體徵，已經達到出院指徵，遂予以出院休養。1個月後門診複查，患者未再出現頭頂跳痛、眼睛脹痛等症狀，視力有所恢復，病情得到了控制。

4、密切觀察自身症狀，如果再次出現任何不適症狀，需及時來院複診。