摘要：本病例患者為57歲男性，因無明顯誘因出現大便次數增多、大便很稀半個月，加重1周，而來我院門診就診。給予患者完善相關檢查後，根據檢查結果，臨床診斷為結腸癌。隨即給予患者進行手術治療，術後輔以相應的藥物治療。經治療後，患者病情好轉，不適症狀均得到明顯緩解。

【基本信息】男、57歲

【疾病類型】結腸癌

【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下結腸癌根治術）+靜脈注射（脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液、注射用頭孢他啶）

【治療週期】住院治療10天

【治療效果】傷口癒合良好，不適症狀明顯緩解

一、初次面診

患者男性，57歲，就診時自述半個月前無明顯誘因出現大便次數增多，且大便很稀，當時認為是吃壞東西所致，所以沒有過於擔心，遂未就診。就診前1周，患者上述不適症狀加重，且還伴有大便帶血、腹痛的症狀。患者及家屬比較擔心，遂來我院門診就診。

仔細詢問得知，患者既往身體健康，無高血壓、糖尿病病史。給予患者進行體格檢查，見其精神狀態良好，腹部平坦，未觸及腹部腫物；直腸指診未觸及腫物，但指套有血染，便血原因不明。與患者及家屬進行溝通，建議入院完善相關檢查以明確診斷，患者及家屬表示同意，遂將患者收入我科。

二、治療經過

入院後，給予患者完善結腸鏡檢查，結果顯示結腸腫物，性質待查，惡性可能性大。隨後取部分病灶送病理檢查，結果顯示結腸癌，至此可明確診斷。與患者及家屬進行溝通，建議進行手術治療，術後輔以相應的藥物治療，患者及家屬表示同意。

給予患者完善血常規、肝功能、腎功能、凝血功能、心電圖等術前檢查，結果未見明顯異常，可排除手術禁忌。向患者及其家屬充分告知手術與麻醉風險後，簽署知情同意書。隨後給予患者在全麻下行腹腔鏡下結腸癌根治術，手術過程順利，術後患者安全返回病房。

術後給予患者靜脈注射脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液，進行補液治療，注射用頭孢他啶以預防感染。

三、治療效果

術後第1天，患者就能下地在床邊活動。術後第2天，患者恢復排氣，提示胃腸功能初步恢復，囑其少量飲水後，未出現腹脹、噁心的症狀。住院治療第10天，患者飲食、二便恢復正常，手術傷口癒合良好，無紅腫、滲液，遂予以拆線，並囑其出院療養。

四、注意事項

患者經過手術治療後，病情好轉，不適症狀逐漸緩解，我感到十分欣慰，同時叮囑患者出院後仍需注意以下幾點：

1、出院後要注意清淡飲食，可多進食新鮮的蔬菜及水果，避免進食油膩、辛辣刺激性食物；同時要養成良好的飲食習慣，不要暴飲暴食，規律三餐；

2、出院後可以適當進行活動，有助於促使胃腸功能恢復，並且預防壓瘡、下肢靜脈血栓等；

3、注意勞逸結合，保證足夠的休息，避免勞累和熬夜，規律作息，而且需要保持良好的心態，如果出現腹痛、腹瀉症狀，需要及時複查。

五、個人感悟

結腸癌是原發於結腸黏膜上皮的惡性腫瘤，其病因尚不明確，可能是由於飲食、環境、生活習慣以及遺傳因素協同作用的結果。早期可無明顯症狀，隨著疾病進展，左半結腸癌可有大便習慣改變、便血、腹瀉等症狀，右半結腸癌可出現食慾不振、噁心、嘔吐、貧血等症狀。一旦出現上述不適症狀，需及時到醫院就診，做到早發現、早治療。本病例患者來我院就診後，確診為結腸癌，給予手術聯合藥物治療後，病情好轉，不適症狀緩解。