甲狀腺腫大
毒性瀰漫性甲狀腺腫的症狀
毒性瀰漫性甲狀腺腫又被稱為Graves病,其臨床表現主要是由於血液循環中甲狀腺激素過多引起,其症狀和體徵嚴重程度與病程長短、激素升高程度和病人年齡等因素有關。患者的症狀主要有易激動、煩躁失眠、心慌、乏力、怕熱、多汗、體重下降、食慾亢進、大便次數增多或腹瀉,女性可以出現月經減少,並可以伴發週期性癱瘓。
該病以亞洲青壯年男性多見,以近端肌肉進行性無力、萎縮為表現。毒性瀰漫性甲狀腺腫的患者有1%左右還可以發生重症肌無力,大多數病人有不同程度的甲狀腺腫大,沒有壓痛表現。但也有少數病例的甲狀腺並不腫大,特別是老年人,出現結節性甲狀腺腫伴有甲亢可以觸及結節性腫大的甲狀腺。心血管系統的表現可以有心率加快、心臟擴大、心力衰竭、心律失常、心房顫動、脈壓差增大等,少數病例可以有下肢脛前皮膚黏液性水腫。
大約有25%-50%的病人可以有不同程度的凸眼,稱之為甲狀腺相關性眼病,多見於男性,可以是雙眼,也可以是單眼受累。單眼受累的病例佔到10%-20%左右,甲亢與凸眼不一定同步,大約有43%的患者兩者同時發生,有44%的甲亢先於凸眼發生。大約有55%的患者僅表現為凸眼,而甲狀腺功能正常,稱之為甲狀腺功能正常型的凸眼,這類患者可能存在亞臨床甲亢或甲狀腺自身抗體陽性。