結節性甲狀腺腫是否需進行手術治療，並不根據面積決定，主要按超聲分期決定。超聲為診斷結節性甲狀腺腫的重要診斷指標，其分期為TI-RADS分期，通常分0-6級，0級為正常甲狀腺組織；1、2級傾向於良性；3、4級為交界性，存在惡變可能；5、6級惡性度較大。通常按照TI-RADS分級決定治療方法，1、2級患者可使用藥物保守治療，定期隨訪；3、4級患者需進行甲狀腺腫物細針穿刺活檢，根據活檢後病理結果，決定是否需進行手術；5、6級要求患者直接行手術治療。