肥胖性腎病，需根據臨床表現及病理穿刺活檢確診，具體如下：

一、臨床表現：

1、肥胖：女性BMI>28，男性BMI>30，稱為肥胖；

2、腹型肥胖：女性腰圍>80cm，男性腰圍>90cm，且BMI明顯增加，稱為腹型肥胖；

3、合併疾病：肥胖性相關腎病除肥胖外，通常合併高血壓、糖尿病或糖耐量異常，還可有高脂血症，尤其是甘油三酯增高，可有脂肪肝；

4、蛋白尿：早期肥胖相關性腎小球肥大時蛋白尿不多，隨著病變進一步進展，可表現為大量蛋白尿，但不導致腎病綜合徵。

二、病理特點：

腎小球明顯肥大，隨著病變進一步進展，可表現為肥胖相關局灶節段硬化。