產生高鈣血癥最重要的原因是原發性甲狀旁腺功能亢進症，佔到高鈣血癥的50%以上。原發性甲狀旁腺功能亢進症又簡稱為原發性的甲旁亢，是甲狀旁腺的原發病變所導致的甲狀旁腺激素分泌增多，從而導致的一組臨床症狀群。大多數的原發性甲旁亢是散發性，少數是家族性，或者是某些遺傳性的綜合徵表現之一。

原發性甲旁亢的病因又包括甲狀旁腺腺瘤、增生、腺癌，大部分的病因不明確。原發性甲狀旁腺功能亢進症的典型症狀，主要表現為高鈣血癥和低磷血癥，可以出現乏力、易疲勞以及食慾減退、體重減輕，可以出現全身的骨骼關節疼痛，還可以出現煩渴、多飲、多尿，反覆發作的泌尿系統結石，可以出現腎絞痛、血尿。還有高鈣血癥相關的臨床表現，比如在消化系統、心血管系統，神經、肌肉系統以及皮膚出現鈣鹽的沉積，嚴重的患者還可以出現高鈣危象。