甲狀腺結節4a是超聲對甲狀腺結節的分類。甲狀腺結節4a是指結節的邊界不清楚，懷疑甲狀腺為惡性的分級。一般甲狀腺結節4a需要進一步穿刺，明確甲狀腺結節的性質。一般甲狀腺結節穿刺，在B超定位下，用細針穿刺可疑結節，獲取足夠量的組織，送到病理科化驗。

如果穿刺後發現癌細胞，明確是甲狀腺癌，需要進行根治性切除手術。如果侵襲到淋巴結，需做淋巴結的清掃。如果是良性，6-12個月複查一次甲狀腺彩超，觀察結節是否有增大的傾向，是否有進一步變化。