甲狀腺結節3級可能向4級轉變。甲狀腺結節診斷，除體格檢查即觸診外，X光、CT、超聲等影像檢查比較常用，尤其超聲波檢查。超聲波下可以觀察甲狀腺內是否出現明顯結節，以及腫物邊緣是否光滑，腫物內是否存在明顯鈣化、血運等，並且根據測量甲狀腺結節縱徑、橫徑之比，對腫物進行初步性質判斷。

根據超聲特徵，將甲狀腺腫物分為0-6級。3級前腫物屬於良性病變，4級分為4a、4b、4c三個亞級，4a級說明患者10%惡性可能，4c級說明腫物50%可能為惡性。因此甲狀腺結節進入4級以後，建議患者進行穿刺活檢或手術切除，對甲狀腺結節性質予以診斷。對於3級前腫物應定期觀察，一旦發現基本超聲影像改變，應積極處理防止癌變。