甲狀腺結節是否需要手術實際是手術指徵的問題，一般有以下幾個指徵時需要手術：

1、懷疑惡性的情況下，一般需要手術；

2、合併有甲狀腺功能亢進，一般是中重度以上的甲亢需要手術；

3、局部壓迫症狀也需要手術，如甲狀腺結節很大，壓迫到氣管呼吸，或壓迫到食管，壓迫到吞嚥，有症狀的話也需要手術；

4、甲狀腺腫瘤＞4㎝以上，儘量需要手術，文獻表明4㎝可能來自於惡性，如果＞4㎝是一個很大的高危因素，所以4㎝以上的腫瘤一般建議手術，胸骨後甲狀腺腫也需要手術，因為往胸骨後長，一是胸腔是負壓，會長得比較快，因為胸腔空間非常有限，容易發生壓迫症狀，所以胸骨後甲狀腺腫，無論良惡性需要手術。