甲狀腺結節良惡性區分具體如下：

1、甲狀腺B超，良性結節一般邊界清楚、表面光滑、包膜完整、形態規則、質地中等，生長速度較緩慢。惡性結節邊界不清楚、表面不光滑、形態也不規則、包膜不完整、質地比較硬，縱橫比＞1，血流信號豐富，會有一些鈣化，生長速度較快；

2、甲狀腺惡性結節，可能會出現頸部淋巴結的轉移及遠處臟器的轉移；

3、甲狀腺良惡性結節，要通過穿刺或術後病理檢查進行最終鑑別。