如果甲狀腺結節的縱橫比大於1，此時存在惡變的風險。如果甲狀腺的結節橫行生長，即呈卵圓形，其惡性風險較低。甲狀腺結節有惡性風險包括縱橫比大於1，也包括低迴聲結節、邊界不清、未鈣化，都是惡性徵象，但是縱橫比大於1，一定排到第一位。

所以，如果在臨床超聲報告中提示甲狀腺結節縱橫比大於1，分類至少是4類以上，需要做穿刺明確診斷。