破傷風免疫球蛋白可以替代破傷風類毒素，因為在臨床上對於破傷風的預防遠遠比治療重要。破傷風類毒素主要是刺激機體的主動免疫，使機體產生自身的破傷風免疫球蛋白，從而避免感染破傷風后引起破傷風發作，對破傷風起到預防作用。

破傷風類毒素需要做皮試以免過敏，對於破傷風類毒素過敏的患者，或者是受傷以後超過24小時，已經不適合再採用破傷風類毒素刺激機體主動免疫時，可以使用破傷風免疫球蛋白作為替代，以免破傷風感染引起破傷風發作。但是由於破傷風內毒素價格比較低廉，而破傷風免疫球蛋白價格比較昂貴，所以臨床上通常首選破傷風類毒素。