膽囊結石超微創手術——單孔腹腔鏡膽囊切除術
膽囊結石是肝膽外科的常見病和多發病,主要為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石和黑色素結石。成因非常複雜,任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的因素都可能導致結石形成。
臨床表現
1、部分膽囊結石病人可以無症狀,僅體檢過程中無意發現。
2、多數膽囊結石病人,可引起膽囊炎。飽餐、進食油膩食物後突發的右上腹或上腹部陣發性疼痛,可向右肩胛部及背部放射,甚至可伴有噁心、嘔吐。
3、細小的膽囊結石可通過膽囊管進入膽總管,引起急性膽管炎、梗阻性黃疸或膽源性胰腺炎。
4、另外,膽囊結石及炎症的長期刺激可導致膽囊癌,所以切勿掉以輕心外科治療的指徵
(1)有症狀的膽囊結石;(2)結石直徑≥2cm或膽囊多發性結石;(3)膽囊壁鈣化或瓷化膽囊;(4)膽囊息肉≥1cm;(5)膽囊壁逐漸增厚≥4mm或膽囊壁局部增厚或不規則,疑似膽囊癌患者;(6)膽囊結石逐年增多和增大或膽囊頸部結石嵌頓患者,合併膽囊功能減退或障礙。
另外,值得一提的是,根據最新版的《膽囊良性疾病外科治療的專家共識》,膽囊結石無論是否有症狀都是手術指徵。
我科的治療特色
目前我科採用單孔腹腔鏡膽囊切除技術,僅需在臍部切開2CM左右的切口即可完成手術,常規不放置引流管,進一步保證了病人的舒適性,術後6小時即可進食並下床活動,術後24-48小時即可出院。該術式較常規的3-4孔腹腔鏡手術,創傷更小,術後恢復更快,充分體現了微創性、經濟性、安全性、美容性、舒適性,可謂一舉五得。