白血病患者發燒是常見症狀,具體是好事還是壞事需要一分為二看待,或者分階段去分析,常見如下:

1、白血病患者在首次診斷時,絕大多數都會有發熱,因為機體免疫功能下降,有效白細胞或免疫細胞減少,大量白細胞增殖,故會出現感染性發熱,是最常見的白血病早期症狀,具有病情提示作用,此外白血病初診症狀還包括感染、體重下降、胸悶、氣短等;

2、多數白血病患者需要聯合化療,如急性白血病,而化療過程中也會出現發熱,如化療方案結束後,進入骨髓抑制期,白細胞通過化療後會降低許多,從而達到骨髓抑制,導致抵抗力非常弱,此時很多患者也會出現發熱,同樣認為是感染性發熱,比較危險,特別是當粒細胞減少或粒細胞缺乏時伴有發熱。對於化療過程中的感染性發熱,需要用強有力的廣譜抗感染藥物迅速控制感染,減少感染併發症對身體的危害,後期通過化療藥物作用,控制、殺滅白血病細胞,使體內白血病細胞殘留降到最低,然後進行反覆化療;

3、部分年輕的中高危白血病患者在做完造血幹細胞移植後,會有排斥反應,可能也會出現發熱情況,此時建議用激素類藥物或其它免疫抑制劑進行控制。有些患者為低熱,是移植物抗宿主病表現,但此發熱反而有利於減少白血病造血幹細胞移植後的復發風險,故具有一定利處。

總而言之,整個白血病從最開始診斷到治療後期進行造血幹細胞移植等,存在很多階段,且每個時期都會有不同表現,故建議根據發熱原因進行判斷,然後進行針對性治療。