血小板減少的原因很多，因此要進行鑑別診斷，具體如下：
1、ITP特發性血小板減少症會引起免疫性的血小板減少；
2、繼發性因素可以引起血小板減少，如再生障礙性貧血，脾功能亢進的時候血小板在脾內破壞過多，也可以引起血小板減少；
3、骨髓增生異常綜合徵簡稱MDS，急性及慢性白血病會引起血小板減少；
4、自身免疫性疾病中最常見的是系統性紅斑狼瘡，部分患者的血小板也會出現減少；
5、在藥物的作用下，包括化療的藥物、其他的一些藥物都可能引起血小板減少。
因此，在臨床上發現血小板減少的時候，一定要完善相關的檢查，明確引起血小板減少的原因，進行綜合的鑑別，最後明確診斷。