平均紅細胞體積升高，可出現不同原因的貧血，最常見原因有以下幾種：

1、營養方面，即葉酸或維生素B12缺乏，引起平均紅細胞體積升高，同時伴有血紅蛋白降低，即臨床上的巨幼細胞性貧血，補充葉酸和維生素B12後貧血可迅速糾正；

2、溶血性貧血，包括骨髓增生異常綜合徵及其它血液系統疾病，常在病程中出現平均紅細胞體積升高，這些疾病多數伴有其它問題，如溶血性貧血，除平均紅細胞體積升高、血紅蛋白降低、網織紅細胞比例較明顯升高，血中膽紅素尤其是間接膽紅素明顯升高。MDS即骨髓增生異常綜合徵患者，除貧血外還伴有白細胞、血小板降低，細胞分類可看到原始粒細胞。

發現平均紅細胞體積升高後，可持化驗單到血液科進行詳細診斷，確診引起紅細胞平均體積升高的原因。