血液透析後發生腹痛的原因較多，包括以下幾點：

1、對透析器發生反應，如近期內更換透析機器；

2、注意是否發生體內循環血量的嚴重變化，即透析時脫水量較大，體內循環血量急劇減少可能會出現血壓下降，進而出現腸繫膜供血不足引起腸繫膜缺血，從而導致腸痙攣引起腹部疼痛，此時需要脫水治療；

3、患者既往存在腹部基礎性疾病，例如腹部炎症或胃部不適，在透析時原發病可能加重。

因此，在透析時發生腹部疼痛的情況，需要進行綜合性分析，判斷導致患者腹痛的具體原因。