室性早搏20000多次可能是指室性早搏20000多次/小時，還可能是指室性早搏20000多次/分、室性早搏20000次/24小時，不能單純只看頻發次數，還需要觀察是單發室性早搏，還是多發室性早搏，比如二聯律、三聯律等，也要看室速有無合併心臟疾病等進行綜合判斷。如果為室性早搏20000多次/分，多認為屬於嚴重的情況。

1、通常不太嚴重：如果室性早搏20000次/24小時只是單純偶發，沒有合併典型的心臟疾病，也沒有胸悶、氣短、呼吸困難等症狀，可以通過藥物控制，一般不算太嚴重。此時多需要藥物結合生活方式的改變進行治療，如可遵醫囑應用美託洛爾、鹽酸胺碘酮等抗心律失常藥物治療，以控制心率。同時，日常應注意休息，避免過度勞累，並且避免情緒過於激動，也應該注意儘量不要喝濃茶、咖啡等，以免導致心率加快，不利於病情恢復；

2、相對嚴重一些：如果去除誘因後室性早搏20000次/24小時沒有得到改善，通常說明室性早搏屬於多元性病變，比如二聯律、三聯律等，而且可能還合併冠心病、心肌病等，此時通常比較嚴重，單純通過藥物一般無法緩解症狀，可能需要進行射頻消融手術，通過外周血管置入導絲對於異位起搏點進行消除，從而治療早搏。治療後需要持續檢測患者生命體徵，防止出現心率異常，威脅生命安全。但如果室性早搏20000多次/分，通常認為情況相對嚴重一些，若不積極進行治療，可能會危及患者生命。

如果室性早搏次數過多，危害性相對比較大，尤其是短暫性、持續性的室性心動過速，若不積極進行治療，容易引起室顫，誘發心臟猝死。一旦出現室性早搏，患者應及時前往醫院進行治療，以免延誤病情。