原發性腎病綜合徵的併發症，主要有以下幾種：

1、急性腎功能衰竭：腎病綜合徵相關的急性腎功能衰竭，主要由於大量的尿蛋白，對患者腎小管造成堵塞。患者血漿白蛋白水平太低，造成血容量下降，導致患者的腎臟灌注不足，再加上藥物的使用，比如在治療腎病綜合徵時，利尿劑容易造成患者低血容量。以上因素共同的作用，可能在短時間內，比較嚴重的低蛋白血癥的患者會出現急性腎功能衰竭。主要表現為尿量減少，血肌酐明顯升高，少數患者也可以出現非少尿型血肌酐的升高；

2、血栓形成：低蛋白血癥的患者，肝臟合成跟凝血因子以及纖維蛋白原明顯增加，患者有高凝的傾向。膜性腎病微小病變的患者，會出現嚴重的低蛋白血癥，血漿白蛋白低於25g/L後，出現血栓的風險明顯增高。原發性的腎病綜合徵患者，要儘可能進行抗凝治療，血栓形成進一步會造成栓子脫落，容易形成肺栓塞，而肺栓塞有時致命；

3、感染：由於患者大量免疫球蛋白的丟失，免疫力下降。治療原發性腎病綜合徵的激素和免疫製劑的使用，大劑量長時間使用，患者容易出現感染，尤其是致命的肺部感染。