高血壓腎病嚴重程度因人而異，具體情況如下：

1、若早期發現，積極控制，高血壓對腎臟損傷較輕微，僅有少量蛋白尿，腎功能可保持正常或輕度升高，病情不嚴重；

2、若高血壓持續時間較長，腎臟小動脈可變狹窄，腎臟、腎小球缺血、硬化，腎功能損傷較嚴重；

3、若惡性高血壓對腎臟損傷較集聚，部分患者可發展至尿毒症，屬於最嚴重狀態。