腎上腺是重要的內分泌器官,主要分泌激素,主要影響血壓和電解質,腎上腺病變常指影像學異常。患者檢查查腎上腺通常是因為其他原因,比如腹痛或做肝膽的CT檢查掃到了腎上腺,發現有增生或者形成腺瘤,或者大佔位,就稱為腎上腺病變。既然其是內分泌器官,就要檢查內分泌激素,包括醛固酮激素、糖皮質激素、雄激素、兒茶酚胺。如果患者很年輕時就有高血壓,雖然發現較晚,年齡較大,但血壓3-4種降壓藥還控制不好,而且電解質紊亂,比如血鉀異常,可能需要查一查分泌的激素,到底是不是其引起的高血壓,這是屬於功能亢進的情況。
腎上腺病變檢查時發現雙側腎上腺鈣化,而且患者可能還有皮膚顏色的改變,乏力、惡性嘔吐等,可能還有分泌功能減退的表現,鈣化最常見的是雙側腎上腺結核。當年發生肺結核時或其它結核病盛行時,可能會引起隱性感染,引起腎上腺結核,腎上腺結構破壞,會引起分泌激素不足,這些都是腎上腺病變。