腎囊腫出現以下情況，應進行去頂減壓手術：

1、囊腫超過4cm，腎實質壓迫較大，可能造成腎功能損害，建議手術處理；

2、腎囊腫出現高血壓及合併血尿、發熱、蛋白尿等症狀需手術處理；

3、腎盂旁囊腫壓迫集合系統，壓迫輸尿管，引起尿路梗阻，需手術處理；

4、多囊腎患者出現感染情況、高血壓、肌酐升高、腎功能改變，需手術處理。