腎功能衰竭各期臨床表現不同。CKD1-3期患者可能無任何臨床症狀，但部分患者會有乏力、腰痠、夜尿增多、食慾減退等輕度不適。發展到CKD4-5期，患者可能有各器官系統的一些表現，如消化系統、血液系統、心血管系統、呼吸系統、神經肌肉系統以及精神神經系統的改變。

患者還會有皮膚的感覺異常，以及內分泌和代謝異常。表現為貧血、呼吸困難、食慾減退、全身水腫，口中有氨味、失眠、抑鬱、幻覺、意識障礙等，甚至出現骨折、骨質疏鬆、面色發黑、皮膚瘙癢等。