腎病尿素高說明腎功能受到損害，臨床常見以下幾種情況：

1、腎前性因素：主要是由於各種原因導致血容量不足，比如術中大量失血，或患者有明顯噁心、嘔吐，嘔吐內容物較多，或明顯腹瀉、失水的情況下，會出現腎前性因素。腎前性因素主要就是血容量不足的情況下，流經腎臟的血液減少，從腎小球濾過排出的含氮廢物減少，就會出現腎前性氮質血癥，腎前性氮質血癥，主要是要糾正患者低血容量的情況，在血容量糾正後，尿素氮升高後症狀可以得到恢復；

2、腎性炎：見於各種急性以及慢性腎功能不全，由於患者腎小球濾過率減低，導致小分子物質排除不出去，如尿素、肌酐等，這些小分子物質，在體內積聚出現尿素高，要根據不同病因進行積極處理；

3、腎後性因素：常見於各種梗阻，如腎結石導致雙側輸尿管梗阻，或腹腔腫瘤壓迫雙側輸尿管，以及老年男性常見的嚴重前列腺增生，導致尿瀦留，也會引起腎後性梗阻，這種情況下，由於尿液排出減少，腎小球濾過率下降，出現血液內尿素增高。對於腎後梗阻，主要需要外科排除梗阻；

4、其他：如患者在使用大量激素時，會出現肌肉高分解代謝狀態，這種情況下也可能會出現尿素氮升高。