高尿酸血癥有可能導致痛風性腎病，可以籠統認為是在痛風反覆發作或治療痛風的過程中，應用某些藥物造成的腎損害。嚴格意義上，高尿酸血癥並不等同於痛風，高尿酸血癥的患者大部分不發作痛風，即高尿酸血癥不一定會引起痛風性腎病，但無論患者是否發作痛風，高尿酸血癥可以引起尿酸性腎病，所以高尿酸血癥和腎臟病有因果關係。

高尿酸血癥經過腎臟排洩時會對腎臟造成損害，或者部分患者由於痛風經常需服用止痛藥、秋水仙鹼類藥物而造成腎臟損害。高尿酸血癥和腎臟病也存在共同病因，如高血壓患者也可以出現高血壓腎損害，又可由於服用利尿劑造成高尿酸血癥，並且伴有腎臟病，但並沒有因果關係。因此，高尿酸血癥可能引發痛風性腎病，並且沒有痛風發作的高尿酸血癥患者也可以合併腎臟病。