（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因持續出現上腹部疼痛伴有多次噁心、嘔吐，自我服藥後不見好轉而到我院就診。我通過對患者進行查體結合實驗室檢查、腹部CT檢查等發現患者是因患胰腺炎（急性胰腺炎）導致，於是予以禁食、消炎、止痛以及抑制胰腺、胃酸分泌治療。住院進行1週上述治療後患者病情好轉，腹痛、噁心、嘔吐等症狀消失，予以出院。

【基本信息】女、23歲

【疾病類型】胰腺炎（急性胰腺炎）

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2018年4月

【治療方案】靜脈注射（注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、注射用生長抑素、西咪替丁注射液、鹽酸哌替啶注射液、葡萄糖氯化鈉注射液）

【治療週期】住院1周

【治療效果】腹痛、噁心、嘔吐症狀消失，各項指標均有好轉

一、初次面診

患者女，23歲，因持續出現上腹部疼痛而到我院就診。自述1天前突然持續性出現上腹部疼痛，陣發性加重，且伴有多次噁心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。曾在外自服吡哌酸片、三九胃泰膠囊、腸胃寧片治療，但效果比較差，為求進一步診治而來我院就診。我通過對患者進行查體發現其有發熱現象，為37.6℃，腹平坦，左上腹及中上腹部有按壓痛、反跳痛，進行實驗室檢查發現血清澱粉酶升高，進行腹部CT檢查發現存在急性胰腺炎，於是以急性胰腺炎收治入院。

二、治療經過

入院後我告訴患者不用過於擔心，症狀相對不嚴重，通過進行1周的禁食、消炎、止痛以及抑制胰腺、胃酸分泌治療一般就能治癒。取得患者同意後我積極開展治療，予以患者注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉進行消炎治療，注射用生長抑素抑制胰腺分泌，西咪替丁注射液抑制胃酸分泌，鹽酸哌替啶注射液進行止痛治療，葡萄糖氯化鈉注射液進行腸外營養支持。進行上述治療1周後，予以患者出院回家修養。

三、治療效果

患者因持續性腹痛以及噁心、嘔吐入院治療1天后，上述症狀即明顯減輕。經過1周的禁食、消炎、止痛以及抑制胰腺、胃酸分泌治療後，患者腹痛、噁心、嘔吐症狀完全消失，自己感覺恢復良好，請求出院。我通過對患者進行查體發現其體溫恢復正常，左上腹及中上腹部按壓痛、反跳痛消失，進行血常規檢查發現白細胞等各項指標好轉，於是予以出院。

四、注意事項

對於患者的不適症狀消失，可以出院修養，我也很開心。同時為幫助患者更好恢復，並且避免胰腺炎再次發作，需要提醒患者注意以下幾點：

1、患者在出院後需要注意在飲食方面應從流食、半流食向固體食物轉變，避免過早進食堅硬食物，以免刺激胰液過多分泌，導致再次出現腹痛等症狀；

2、日常可以多喝溫開水，少吃蛋糕、炸雞等高脂食物，並且需要避免暴飲暴食，以免導致高脂血症性胰腺炎；

3、患者在家修養期間也需要適當鍛鍊，如可以慢跑、打羽毛球等，增強身體抗病能力，並且幫助控制體重，降低再次發生胰腺炎的幾率。

五、個人感悟

在臨床上見到較多因為出現急性胰腺炎而來就醫的患者，較多患者是因為患有膽石症、過量飲酒或患有高脂血症導致的急性胰腺炎發作，會出現腹痛、噁心、嘔吐等症狀。部分患者出現此類症狀後會由於怕麻煩或花費過多不到醫院就診，而是自己用藥。但是大部分患者難以自己判斷所患何病，就如本例中的患者，誤認為自己患胃病導致，吃藥後不見好轉才來就醫。幸好患者症狀相對較輕，藥物治療後就痊癒，但也有部分患者因為延誤治療導致症狀嚴重，甚至需要手術治療。