膜性腎病需要根據不同的病因和病理程度選擇不同治療方案。膜性腎病按照病因不同可分為繼發性和特發性，具體如下：

1、繼發性膜性腎病：可見於狼瘡和類風溼性關節炎等風溼性疾病、乙肝病毒、EB病毒等感染性疾病、服用金製劑、青黴胺、重金屬和環境因素等及腫瘤等原因，一般針對原發病治療；

2、特發性膜性腎病：由特異性免疫因素導致的腎小球損傷，根據腎穿刺病理的不同程度可分為Ⅰ-Ⅳ期，結合臨床蛋白尿程度選擇不同治療，可以單純應用ACEI製劑，或ARB製劑加用抗凝劑，或加用糖皮質激素治療，或加免疫抑制劑治療。