尿蛋白尿不一定是腎臟病，可能是生理性蛋白尿或病理性蛋白尿，具體情況如下：

1、生理性蛋白尿：包括髮熱，尤其是高熱人群，還有寒冷刺激、劇烈運動等，都可以出現一過性蛋白尿。當發熱解除、離開寒冷環境、劇烈運動得到休息後，蛋白尿通常會快速消失，這種蛋白尿不是腎病。此外還有直立性蛋白尿，又稱為胡桃夾徵，由於部分青少年偏瘦，腎靜脈受壓，直立或運動後也會出現蛋白尿，休息後蛋白尿消失，這也不是腎病；

2、病理性蛋白尿：蛋白尿持續陽性，24h尿蛋白定量超過正常值，稱為病理性蛋白尿。可見於各種各樣的腎臟疾病，包括各種腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、腎病綜合徵，以及血液系統或免疫系統疾病導致的腎臟疾病，如多發性骨髓瘤腎損害、澱粉樣變腎病、狼瘡性腎炎等。