系統性紅斑狼瘡患者若出現蛋白尿提示可能存在狼瘡性腎炎，需進行較徹底的腎臟篩查，儘量完善腎臟穿刺進行病理檢查，明確狼瘡腎炎具體類型才可制定恰當治療方案，也需綜合考慮個人對藥物耐受情況而定。排除其它原因導致的蛋白尿外，狼瘡腎炎蛋白尿治療需根據病理類型決定，具體如下：

1、輕型：選擇較弱免疫抑制劑；

2、重型增殖型：Ⅲ型、Ⅳ型狼瘡性腎炎治療較為積極，通常選擇在激素基礎上採用較強免疫抑制劑，如環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環孢素等藥物；

3、嚴重型：可採用生物製劑，如CD20單抗等。