類風溼性關節炎有一定遺傳風險，而遺傳風險取決於類風溼關節炎患者，是否把得類風溼關節炎的易感基因遺傳到孩子體內。遺傳並不是100%，孩子一部分會遺傳母親的基因，另一部分會遺傳父親的基因，所以患者基因遺傳到孩子體內的風險只有50%。另外，類風溼性關節炎的患病並不是只由遺傳基因所導致，基因只是增加一個人得類風溼的可能性，但是真正要發病還取決於其他因素，包括環境因素、感染因素，比如接觸二氧化硅、粉塵或者石棉等。

此外，化學、物理的刺激、服用藥物、長期勞累、壓力過大等外界刺激也可能會增加類風溼關節炎發病的風險，同時長期慢性感染，如牙周炎，可能會導致類風溼關節炎發病的風險增加。所以類風溼關節炎的遺傳並不絕對，而且即使有遺傳易感基因被遺傳到孩子體內，是否發病也取決於很多其他因素，遺傳性只佔一部分的原因。