乾燥綜合徵患者中有30-50%的患者有腎損害，主要累及遠端腎小管，臨床上可出現以下表現：

1、遠曲腎小管酸中毒：主要為高氯性代謝性酸中毒，患者表現為呼吸深長、乏力及食慾下降；

2、電解質紊亂：腎小管的鉀離子排洩增加導致低鉀血癥，輕症患者無明顯臨床表現，重症患者可出現乏力、肌肉軟癱、心律失常，甚至引起心跳驟停等較嚴重症狀。患者還可出現腎臟鈣化、腎結石、腎性尿崩症以及腎性骨病，表現為夜尿增多、尿比重下降以及尿pH值呈鹼性，腎臟結石患者可出現血尿及腎區絞痛；

3、近端腎小管酸中毒：臨床較少見，可給予鹼性藥物治療，糾正電解質及酸鹼平衡，同時治療乾燥綜合徵的原發病。