皮肌炎
MDA5陽性皮肌炎是怎樣的病
MDA5在臨床中是經常檢測的皮肌炎相關抗體,如果患者查出抗MDA5抗體陽性,需引起醫生和患者的高度重視,通常提示不良預後。較為常見的是在無肌病性皮肌炎中,檢查發現抗MDA5抗體陽性的患者,通常合併急進性的肺間質纖維化。
近期國際上首次報道一例特殊類型的皮肌炎,稱為脂溢性皮炎樣皮肌炎,表現為眉弓、鼻翼有較輕的脂溢性皮炎的皮疹,患者和醫生均不重視,但此類患者就診後,查體會發現有高創、反向高創、皮膚潰瘍甚至脫髮,進一步檢測可能會有抗MDA5抗體陽性。此類患者就診時,可能皮疹和症狀均較輕,但進展較快通常會有肺間質纖維化,肌酶通常正常,需引起高度重視。