牙疼與三叉神經疼通常屬於兩種疾病，牙疼、三叉神經疼可能見於兩種情況，即牙部病變侵襲三叉神經導致疼痛，或三叉神經出現疼痛，患者誤以為牙疼。而三叉神經疼可以分為兩種情況，包括原發性三叉神經疼以及牙齒病變、聽神經腫瘤、顱腦病變引起的繼發性三叉神經疼，需要針對不同的情況進行治療，從而緩解疼痛。

一、原發性三叉神經疼：

可應用卡馬西平、苯妥英鈉、甲鈷胺等藥物進行治療，藥物治療無效的患者可採用射頻熱凝治療，或手術治療，如三叉神經封閉術。

二、繼發性三叉神經疼：

1、牙齒病變：多見於牙髓炎、牙齦炎等，牙齦炎需通過潔治術去除牙齒周圍菌斑及牙石，並使用過氧化氫溶液、複方氯己定含漱液等進行局部沖洗，幫助消除炎症，通常可使疼痛症狀消除。牙髓炎患者若牙髓未完全壞死，可通過蓋髓術、牙髓切斷術等方式治療以儘量保留牙髓，若牙髓已經完全壞死或引起根尖周感染則需進行根管治療，清除壞死牙髓後進行根管充填；

2、聽神經腫瘤：如果存在聽神經瘤，病變侵襲三叉神經可導致疼痛，也可能導致三叉神經疼，患者可能誤以為牙疼導致，需針對疾病進行治療，比如將腫瘤切除，可改善三叉神經疼的症狀；

3、顱腦病變：比如腦膜炎、動脈硬化、腦幹梗死、腦腫瘤等，此時需積極治療原發病，進行藥物、手術治療等，對於存在惡化情況的患者還需進行放化療、靶向治療等，具體治療需根據病情在醫生指導下進行。

建議此類患者到醫院口腔科就診，由醫生明確具體病變，並採取相應治療，切勿隨意拔除牙齒。