過敏性紫癜通常沒有瘙癢，其特徵可以和過敏性皮炎鑑別。過敏性紫癜是不同原因導致的小血管炎，病理特徵是免疫複合物在血管壁沉積，導致血管壁通透性改變、紅細胞滲出，可以看到皮膚出血點，而不會引起皮膚瘙癢。有些患者在新起紫癜時有蟻走感、針刺感，但過敏性紫癜不會瘙癢。

過敏性紫癜是皮膚對稱性出現0.2-1cm的皮膚出血點，本質是血管炎，應與過敏性皮炎及變應性血管炎鑑別。過敏性皮炎有明確接觸史，接觸部位伴明顯瘙癢，變異性血管炎有明顯瘙癢，甚至皮膚有水皰、滲液。如果皮膚出現紫癜併合並瘙癢時，不一定是過敏性紫癜，建議去醫院找有經驗的醫生治療。