過敏性紫癜的皮膚改變大多數發癢不是很嚴重。因為過敏性紫癜是多年沿用的診斷名詞，不是簡單的過敏性疾病，所以出現瘙癢的不是特別多，除非皮疹很嚴重，可能伴有潰瘍，或者水泡的皮膚出現不適，輕微的有瘙癢感。

過敏性紫癜其實是種免疫性血管炎，除了皮膚的改變之外，可以引起消化道症狀，如果做胃鏡看到胃裡有潰瘍面、出血點，並且腸道可以造成腸壁水腫、腸壁出血點，嚴重的可引起嘔血和便血。還可以引起關節的症狀，多數在踝關節可以引起腫脹。也可以引起腎臟的改變。所以過敏性紫癜現在的診斷也叫IgA血管炎，逐漸代替了過敏性紫癜的名稱。

血管炎主要是免疫性損傷，也可以造成血管的滲出，所以瘙癢感不會特別明顯，不像過敏的疾病，要和過敏性疾病進行區別。