血清陰性脊柱關節炎主要包括反應性關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎等，共同特點是腰背痛，但也不是絕對。因為也存在周圍型血清陰性脊柱關節炎，可能存在HLA-B27陽性，但也並不是絕對，HLA-B27陽性患者絕大多數也並不是血清陰性脊柱關節炎。

如果出現腰背痛或者下肢非對稱大關節腫痛，HLA-B27陽性，可能有家族史或者伴有腸道病變、銀屑疹等疾病，要注意患者是否為血清陰性脊柱關節炎。這一大組疾病分很多種類，包括反應性關節炎、銀屑病關節炎、強直性脊柱炎，要根據不同情況選擇不同治療方案。