痛風病的臨床表現主要是急慢性關節病變、痛風石、痛風性腎病、尿酸結石等。急性關節炎是痛風急性發作最常見的臨床表現，常於清晨或午夜起病，起病急驟、疼痛劇烈，可以呈刀割樣或撕裂樣，難以忍受。一般以第一單側的蹠趾關節最為常見，踝關節、腕關節、肘關節等也可以發病。一般症狀持續數天到兩週後緩解，緩解後受累關節會出現皮膚脫屑伴瘙癢。

痛風石一般於耳廓部位更為常見，在引起痛風關節炎的關節周圍也可以出現痛風石，主要是白色的贅生物，破潰後可以有糊狀物流出，其中含有尿酸鹽的結晶。關節液以及痛風石抽吸物中觀察到尿酸結晶，是確診本病的主要依據。秋水仙鹼對治療急性痛風關節炎非常有效，部分患者在出現急性關節炎時，還合併有發熱的臨床表現。

反覆痛風發作還可以引起痛風性腎病，臨床主要表現為夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿。如果持續時間長，會引起腎功能下降、腎功能衰竭。此外，如果尿酸鹽結晶阻塞泌尿系統，還會引起尿路結石、尿路梗阻的表現，如腎絞痛、血尿、腎積水等。